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感覺統合的概念

感覺統合術語是由ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S(1960)提出的,并廣泛地應用于行為和腦神經科學的研究。AyresA.J根據對腦功能研究，1972年首先系統地提出了感覺統合理論(SensoryIntegration Theory)。她認為感覺統合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來，經大腦統合作用，完成對身體內外知覺做出反應。只有經過感覺統合，神經系統的不同部分才能協調整體工作，使個體與環境順利接觸。

一般人的概念感覺是指視覺、聽覺、味覺吸嗅覺，但實際上人類生存需要的基本而且重要的感覺卻是觸覺、前庭覺及運動覺。觸覺是指分布于全身皮膚上的神經細胞接受來自外界的溫度、濕度、疼痛、壓力及震動的感覺。前庭平衡覺是利用內耳的三對半規管及耳石（碳酸鈣結晶體）來探測地心引力并控制頭部在活動中的方位，及保持身體的平衡。運動覺（又稱深感覺）是來自于我們身體內部的肌肉、關節的感覺，它是了解肢體的位置與運動的感覺。人類的各種感覺學習貫穿了人的一生，簡單地講，這是一種大腦和身體相互協調的學習過程。沒有感覺統合，大腦和身體都不能發展。感覺統合學習的關鍵期是7歲以前，因為在這期間，人類的大腦發展特別快。

大腦的學習有賴于身體感覺的輸入，學習后的大腦則發揮其指揮身體及感官的能力。由于大腦、身體及感覺器官的神經體系是非常復雜的，所以需要統合，如果這一能力不足，就會造成大腦、身體及感覺器官的學習混亂，產生感覺統合失常的現象。這種學習在嬰幼兒期幾乎已經打下了80%的基礎。

目前由于種種原因（都市化生活使活動空間的減少，戶外活動減少，獨生子女群體生活的不足等等）使嬰幼兒期的感覺學習明顯不足，尤其是觸覺、前庭平衡覺及運動覺的學習。因此感覺統合失常的兒童越來越多。我國的有關研究表明在兒童中存在不同程度的感覺統合失常者占10-30%。感覺統合失敗的罪魁禍首，是都市化生活和小家庭制度。感覺統合不足造成的行為失常：好動不安、注意力不集中、笨手笨腳、嚴重害羞等，一直困擾著老師和家長。Ayres提出的感覺統合方法為這些兒童提供了矯治的機會，也解決了家長和老師為高智商低成績兒童現象的煩惱。

感覺統合失常的表現

身體運動協調障礙

指身體運動的協調能力，這方面存在問題，會導致運動障礙。兒童早期會表現穿脫衣褲，扣鈕扣，拉鏈，系鞋帶動作緩慢及笨拙；運動協調不佳；吃飯時常掉飯粒；由于控制小肌肉及手眼協調的肌肉發育欠佳，影響舌頭及唇部肌肉、呼吸和聲帶的運動，會造成發音及語言表達能力不佳。運動協調不良是由感覺統合障礙所致；在學習困難兒童中，較正常兒童更為多見。

結構和空間知覺障礙

可表現為不同形式，主要涉及視知覺問題，一方面可能與軀體感覺過程有關，另一方面與右腦半球的功能有關。這類障礙在兒童可表現為對空間距離知覺不準確，左右分辨不清，易迷失方向。

兒童還會還會表現視覺的不平順。視覺的跳動原本是嬰幼兒的自然現象，人的視覺天生是不穩定的，所以嬰幼兒喜歡看車子外的移動物體，如跳動的物體比靜止的東西更容易引起他的注意。隨著年齡的增長，視覺也逐漸地穩定，便能做左右或上下的移動，這也是閱讀的開始。兒童若視覺不穩定，便無法做平順移動，所以看書會跳字、跳行，嚴重的無法進行閱讀，做功課眼睛也容易疲勞，造成學習能力的不足。

前庭平衡功能障礙

這可能與前庭功能障礙關系密切。學習困難兒童可能前庭功能未見下降，但他們往往對前庭刺激的統合存在問題。地心引力對人類的影響，人的翻、爬、坐、站、跑的學習與前庭功能關系密切。前庭功能影響了身體和周圍環境協調。由于胎位不正、爬行不足及早年活動不足都會引起前庭功能不足。失常的兒童會表現為喜歡旋轉或繞圈子跑、手腳笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地亂動；組織力不佳，經常弄亂東西，不喜歡整理自己的環境。

聽覺語言障礙

一種觀點認為這種障礙與左腦半球功能有關，而與感覺統合過程無關；另一種觀點卻認為它與前庭平衡功能統合障礙有關。人類的聽覺神經形成比較早，但成熟卻比較晚。由于兒童早年的聽覺較弱，故受不了太高或太大的聲音。因此，環境嘈雜聲音太多、父母經常發脾氣或責罵兒童，都會造成兒童在聽覺上形成一層自我的保護膜，養成拒絕聽別人講話的習慣。在兒童長大后，就會表現聽力不佳，不知如何與人溝通，還會表現語言發展遲緩，語言表達能力不佳。

觸覺防御障礙

近來有很多研究都證實它與不安、活動過多有關。當對這類兒童進行觸知覺檢查時，兒童常表現出過分防御、軀體和情緒反應過度。

前庭感覺是人類學習的樞紐

前庭感覺系統和大腦之間．有非常密切的關系。

前庭系統機能正常時，人的一生中．對重力(地心引力)會有持續性的信息輸入．這些感覺信息會與其它感覺信息以不斷重疊的方式輸入大腦，所以這些重力感的訊息．由于相當持久和穩定，在它輸入神經系統后，便會成為眼睛及其它身體感覺在判斷訊息時的重要參考資料。

頭部轉動或彎曲時．前庭感覺接受器的碳酸鈣晶體，會離開原來位置，改變前庭經系統的傳達流程。這種現象在跳躍、跑步、搖晃時更為嚴重，會使中耳半規管中的慣性液體流動，感覺接受器立刻受到很大的影響。其他像走路、乘船或頭部有輕微振動時。前庭感覺也會立即有反應。

在我們所有感覺器官中，前庭接受器為敏感，其訊息能否對環境產生顧應，也為重要。前庭隨時在告訴我們頭和身體的方向．我們的視覺訊息也才有意義，所以前庭訊息處理不良的孩子，視覺便很難跟著移動的目標，也很難將雙眼由一點移到另外的一點。眼肌和頸肌上的訊息反應處理也會發生問題，促使眼球的移動不平穩，常會以跳動方式去抓住新目標，造成孩子在閱讀、玩球和劃線上的困難。

此外，前庭神經會將訊息．由脊髓錐體神經體系，傳達到身體各部分．通知肌肉的收縮和運動。同時也會將這種肌肉和關節的信息傳到前庭神經以及小腦。如果這方面功能不佳，便無法達成感覺的統合，小孩子會常常跌倒或撞墻．動作上也顯得舉手笨腳．甚至害怕行動。更造成感覺信息的嚴重不足，影響身體的協調能力。

前庭體系中的網狀組織．作用在幫助大腦保持清醒和警覺狀態。所以當身體快速轉動時，前庭系統必須迅速調節．才能讓我們保持適度的清醒。如果前庭系統活動量低。調整的作用便會呈現不良，孩子出現多動及注意力散漫的現象。

前庭感覺不良，也會產生無法判斷視覺空間的現象。空間感來自于身體和重力感的聯系．缺乏重力感的孩子．很難有空間透視感，因此常無法判斷距離和方向．寫字時常把數字、字體或偏旁部首寫反，甚至前后反讀。在人多的地方容易迷失方向。也會因太靠近人或碰擅他人．而造成人際關系的嚴重不良。

前庭感覺不良．會使兒童經常遭遇挫折，喪失信心，更容易養成恐懼、傷心、生氣、過度興奮等感覺．無法有效壓抑及協調，使人格和情緒的健全發展受到嚴重的阻礙。

前庭網膜成熟失常，常見的五種毛霜，包括視覺不平順，聽覺識別不足、前庭平衡失常、本體感不足、觸覺敏感過度。

視覺不平順

視覺跳動原本是嬰幼兒的自然現象，如魚類、壁虎及其它動物都一樣，人類眼睛的視覺天生是不穩定的，所以嬰幼兒喜歡看車子外移動的窗外景物，任何跳動的東西，比安靜的東西更能引起他的注意。

但隨著年齡的增長，活動的增加，嬰兒學習覺“盯住較遠的地方，視覺也逐漸的穩定下來。穩定視覺后，便能作左右及上下移動，這也是閱讀的開始。但是環境不良或爬行不足的幼兒．視覺不易成熟，因此這些幼兒即使到了4歲前后，視覺仍不穩定，便無法作平順移動．所以看書會跣字、跳行．嚴重的無法閱讀，做算術也很難正確掌握住數字，做功課眼睛也容易疲倦，造成學習能力的不足。